RESULTADO 1
Elaboración de guías integradas de atención y de rehabilitación de personas con discapacidades, víctimas de accidentes de minas antipersonal (MAP) y Munición sin explotar (MUSE) por cada nivel de atención.

Como respuesta al diagnóstico inicial realizado en el año 2007 por HANDICAP INTERNATIONAL (HI) y sus socios en la identificación de los vacíos en la atención en salud y de rehabilitación y teniendo en cuenta que en el País se desarrollan varios proyectos para la atención a víctimas de minas1. El proyecto focalizó el desarrollo de los contenidos de las guías en la atención inicial como un eje esencial y principal para la salud de los afectados. Además de ser un tema que aún no ha sido incluido en los otros proyectos referenciados.

Para éste trabajo, los socios con la coordinación y contribución de HI se organizaron para aportar cada uno desde sus conocimientos y experiencia, es así como El Hospital Universitario de Santander construye el primer documento para la atención médica inicial de las víctimas que luego es validado por los médicos de urgencias de El Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín - Antioquia, al mismo tiempo la Fundación REI de Cartagena y Handicap International trabajaban en el documento de atención psicológica inicial. El documento final contó con la validación y revisión de personal del Ministerio de Protección Social y el Comité Internacional de la Cruz Roja. Además del acompañamiento técnico del Programa Presidencial de Acción Integral Contra Minas Antipersonal.

Una vez construido el documento de atención inicial médica y psicológica, el reto consistía en como trasmitir el conocimiento de una manera efectiva y pedagógica, para lo cual se llevó a cabo una licitación para empresas de publicidad con el objetivo de desarrollar una campaña de comunicación dirigida a personal de la salud de los servicios de urgencias, con material educativo que les permita rápidamente evaluar y atender pacientes víctimas de artefactos explosivos y remitirlos adecuadamente a un nivel superior de atención. Su función principal es dar una información básica y detallada sobre el ejercicio profesional en salud durante la atención de urgencia, especialmente a las víctimas de MAP y MUSE (Minas Antipersonal y Munición sin Explotar).

Resultados alcanzados:

Elaboración del documento guía “Orientaciones básicas para la atención inicial a Víctimas por material explosivo” en el que se desarrollan dos temas centrales:

a) Manejo de lesiones físicas que contiene evaluación inicial y reanimación, lesiones de tejidos blandos y amputaciones, quemaduras, lesiones en los ojos y lesiones en los oídos;, con una representación gráfica del nivel de atención, los profesionales que deben participar y los equipos que se requieren.

b) Manejo psicológico que contiene recomendaciones generales, atención de urgencias en el centro de salud, atención ambulatoria y/o hospitalaria y criterios diagnósticos.

Este material está enfocado en el manejo inicial para la identificación de las lesiones y atenciones básicas médicas y psicológicas que mejoran los resultados de las víctimas afectadas por material explosivo. Las guías se presentan en un lenguaje sencillo y un material resistente para manejo en los servicios de urgencias.

RESULTADO 2
Realización de 10 talleres de formación (5 días cada uno) al personal dedicado a la atención clínica y de rehabilitación de personas con discapacidad con enfoque a las características de las lesiones provocadas por accidente con MAP y MUSE (primeros auxilios, manejo integral del paciente amputado y guías integradas de atención).

Como estrategia de divulgación y comprensión de las guías “Orientaciones básicas para la atención inicial a víctimas por material explosivo” se implementó un proceso de formación dirigido a profesionales de la salud.  Los temas que se propusieron en el desarrollo de los talleres incluyen  los contenidos de las guías y otros temas relacionados que ayudan a la complementariedad en el manejo de la atención inicial.

Su finalidad, fue la de fortalecer las habilidades y mejorar los conocimientos del personal dedicado a la atención clínica y de rehabilitación de personas con discapacidad con enfoque a las características de las lesiones provocadas por accidente con MAP y MUSE.

A continuación, se relacionan las instituciones que se encargaron de los talleres según la cobertura de referencia.

Valor agregado:
Como valor agregado de los resultados alcanzados en la actividad, para la zona oriente se contó con el apoyo del Centro Neuromuscular de Cúcuta- Norte de Santander para la organización logística y convocatoria del taller y de la Universidad de Pamplona, quienes nos prestaron su conocimiento técnico para la facilitación de los módulos: Abordaje psicológico y aspectos humanitarios para la atención. 

Para la zona Caribe, se contó con la participación del Centro de Rehabilitación Vida Diferente CEREVIDI, la Secretaría de Salud de Sincelejo y el Hospital Universitario de Sucre para la organización logística y préstamo del auditorio. Para el departamento de Antioquia, se contó con el apoyo logístico desde las direcciones locales y hospitales regionales de los municipios de cobertura, quienes también estuvieron comprometidos en la convocatoria y organización logística para el desarrollo de los talleres.

Finalmente, los socios del proyecto (Hospital Universitario San Vicente de Paúl, la Fundación REI y el Hospital Universitario de Santander) se encargaron en facilitar la logística y desarrollar los módulos de formación, según su cobertura regional. Al igual, el Programa Presidencial de Acción Integral Contra Minas Antipersonal apoyaron la facilitación de todos los talleres con el tema Procedimientos Administrativos.

Con el propósito de garantizar el seguimiento del proceso de formación y dar continuidad al manejo de las guías y actualización de la información, se ha firmado un convenio con la Universidad de Antioquia desde el Centro de simulación, en la que se autoriza la utilización de un link dentro del micro sitio web de la campaña. Lo anterior, con el fin de remitir a los profesionales beneficiarios de la actividad a los procesos de formación virtual complementarios y al programa de telemedicina para consultar y recibir orientaciones durante la aplicación practica de los conocimientos adquiridos durante los talleres.

Para ampliar la capacidad de cobertura y multiplicación del proceso en otras regiones diferentes a las del proyecto. Se contó con el apoyo del PAICMA para la replica de la impresión de las guías y la formación de 11 profesionales de la salud vinculados en los hospitales de referencia de atención de los departamentos de Putumayo, Arauca, Córdoba, Nariño, Guaviare, Meta y Caquetá; quienes tendrán la responsabilidad de multiplicar el proceso de formación en el sur del país con el acompañamiento del PAICMA durante el año 2010.

Resultados alcanzados:
En total participaron 535 personas (177 para los lanzamientos y 358 para los talleres), de las cuales se encontraron profesionales de la salud (médicos, enfermeros, fisiatras, fisioterapeutas, médicos generales, trabajadores sociales, psicólogos, urgentólogos), voluntarios humanitarios, estudiantes de últimos grados de medicina y enfermería, funcionarios públicos de las Direcciones locales de salud y administraciones locales (alcaldía, personería, secretaría del interior), discriminado de la siguiente manera:

RESULTADO 3
Evaluación y monitoreo de la apropiación e implementación de los procesos de atención clínica y de rehabilitación de las instituciones involucradas.

Para velar por la apropiación y la implementación de los procesos adelantados en la atención clínica y de rehabilitación durante el desarrollo de formación a profesionales de la salud, se ha firmado un acuerdo con el Centro de Simulación de la Universidad de Antioquia, la cual nos garantiza que los contenidos desarrollados en la formación pueden tener una actualización y acceso a consultas permanentes de orientación y resolución de dificultades durante el manejo de los contenidos de las guías.

Para el proceso de seguimiento dentro del micro sitio web www.ysilavictimafuerastu.com de la campaña se incluye el link de la página web del Centro de simulación donde se puede ubicar la inscripción a telemedicina y recibir orientaciones durante las 24 horas del día.

En términos generales, los resultados más destacados fueron: